Остеохондрозата е дистрофично-дегенеративно заболяване на хрущялната тъкан на междупрешленните стави, което води до тяхното разрушаване. Локализацията на остеохондрозата в прешлените на гръдния кош се нарича гръдна остеохондроза. В сравнение с остеохондрозата на друга локализация - цервикална или лумбална - гръдната остеохондроза се диагностицира по-рядко, което се дължи на анатомичните особености на структурата на гръдния кош. Това е сравнително статична структура, при която подвижността на самия гръбначен стълб е сравнително ниска - съответно, дори при активен патологичен процес в междупрешленните дискове, вероятността от тяхното нараняване е минимална. В близкото минало, когато възможностите за диагностика бяха ограничени, гръдната остеохондроза се смяташе за прерогатив изключително на пациенти в напреднала възраст. Сега се открива не само в ранна възраст, но дори и в детството.
Защо се развива гръдна остеохондроза?
Сред причините за гръдна остеохондроза трябва да се подчертае следното:
- патологии на прешлените и междупрешленните дискове - както наследствени, така и придобити поради различни фактори;
- нарушения на кръвоснабдяването на гръбначния стълб;
- прекомерно или нерационално физическо натоварване на гръбначния стълб (по време на спорт или поради тежка физическа работа);
- нарушения на минералния метаболизъм в организма, дефицит на определени микроелементи;
- заседнал начин на живот, заседнала професионална дейност;
- слабост на мускулите на гърба, което води до неправилна стойка и нерационално разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
- наранявания.
В допълнение, има редица фактори, които могат да провокират обостряне на заболяването по време на хроничния му ход:
- травма;
- стрес, прекомерно нервно напрежение;
- хипотермия на тялото - както обща, така и локална хипотермия на мускулите на гърба;
- физическа умора.
Защо гръдната остеохондроза е опасна?
Остеохондрозата на гръдния кош е заболяване, придружено от значителни патологични промени в прешлените и междупрешленните стави. Съответно, първата последица от такова заболяване е разрушаването на структурите, които образуват гръбначния стълб. Резултатът от това може да бъде сколиоза, патологии на дихателната система (пневмония, пневмосклероза), нарушения на кръвообращението на вътрешните органи, заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (панкреатит, холецистит). Отрицателните последици от гръдната остеохондроза могат да се разпространят и върху урогениталната система. Синдромът на постоянна болка, характерен за остеохондроза, намалява качеството на живот и може да се „маскира“ като други заболявания, което води до неправилна диагноза и лечение.
Как се проявява гръдната остеохондроза?
При гръдна остеохондроза симптомите са доста характерни:
- болка - възниква, когато човек е в едно положение за дълго време, както и при движения, вдигане на тежести и физическа активност. Характеризира се с тъпа, постоянна болка в областта на лопатките, както и болка при опит за повдигане на ръцете;
- intercostal neuralgia;
- усещане за стягане в гърдите, в резултат на което се затруднява дълбокото дишане;
- decreased sensitivity определени участъци от кожата;
- paresthesia - усещане за "пълзящи гъши" по кожата, парене, изтръпване;
- decrease in temperature определени области на кожата;
- decrease in temperature foot skin, itching sensation, burning sensation in them;
- храносмилателни разстройства.
Има два основни вида синдром на болка, придружаващ остеохондрозата на гръдния кош: дорсалгию (продължителна болка в областта на засегнатия междупрешленен хрущял) и дорзаго (интензивна пароксизмална болка, придружена от мускулни спазми и затруднено дишане).
Характерно за остеохондрозата на гръдния кош е т.нар gastro syndrome - епигастрална болка, която не е свързана с храненето, времето от деня или годината.
Степени на гръдна остеохондроза
В клиничната практика има 4 степени на остеохондроза на гръдния кош в зависимост от степента на увреждане на хрущяла и участието на околните структури в патологичния процес.
Гръдна остеохондроза на гръбначния стълб 1 степен: дисковете между прешлените губят своята еластичност, стават малко по-тънки и във фиброзните пръстени на дисковете могат да се появят локални издатини - издатини.
Гръдна остеохондроза 2-ра степен: Изтъняването на междупрешленните дискове прогресира, а гръдният отдел на гръбначния стълб губи стабилност. На този етап болката започва да ви безпокои, често придружена от неврологични симптоми: парестезия, изтръпване на кожата. На фиброзния пръстен на междупрешленния диск могат да се появят пукнатини.
Гръдна остеохондроза на гръбначния стълб 3 степен съответства на образуването на междупрешленна херния.
Гръдна остеохондроза 4 градуса характеризиращ се с пълна загуба на своите амортисьорни свойства между гръбначния диск. Конвергенцията на прешлените става критична и костната тъкан започва да се влошава. Съдовете и нервите се притискат в гръбначните канали, което води до постоянни неврологични симптоми, синдром на интензивна болка и нарушения на кръвообращението.
Диагностика на гръдна остеохондроза
Диагнозата "торакална остеохондроза" се поставя въз основа на преглед на пациента, неговия преглед и изследване: радиография и ядрено-магнитен резонанс. Рентгеновото изследване помага да се установи локализацията на лезиите на гръбначния стълб, а магнитно-резонансното изображение помага да се изясни диагнозата и да се изключи наличието на доброкачествени и злокачествени новообразувания.
Редица симптоми на остеохондроза на гръдния кош са неспецифични - същите признаци могат да показват други заболявания. Това обяснява доста честите грешки при диагностицирането, когато пациент, например, се лекува дълго време за панкреатит поради болка, истинската причина за която е гръдна остеохондроза. Ето защо е много важна цялостната диагностика и участието на свързани специалисти - гастроентеролози, пулмолози - за допълнително изследване на пациента.
Гръдна остеохондроза: лечение
Като се има предвид факта, че възстановяването на разрушената хрущялна тъкан е невъзможно, ефективното лечение на гръдна остеохондроза е възможно само в началните стадии на заболяването, докато хрущялът все още не е загубил структурата си. Ето защо е особено важно да се консултирате с лекар навреме - когато се появят първите прояви на патология, дискомфорт в гърба, лека болка, изтръпване или парене на кожата.
В първите етапи на заболяването лечението се свежда до приемане на ненаркотични аналгетици за облекчаване на болката и нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват интензивността на възпалителния процес в тъканите и също така премахват болката. Въпреки това, основният акцент при лечението на началния стадий на остеохондрозата на гръдния кош е върху употребата на хондропротектори. Това е името на група лекарства, предназначени да възстановят нормалния метаболизъм в хрущялната тъкан, което води до подобряване на трофизма на хрущялната тъкан и забавяне на нейното разрушаване.
С напредването на патологичния процес нестероидните противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалението като правило стават недостатъчни, което принуждава лекаря да допълни терапията с глюкокортикостероидни лекарства. В допълнение към списъка с лекарства могат да се добавят диуретици за премахване на подуване в корените на прищипани гръбначни нерви и по този начин да се облекчат съответните неврологични симптоми и болка. Включването на спазмолитични лекарства в терапията позволява да се елиминира мускулният спазъм, който придружава остеохондрозата на гръдния кош.
С развитието на междупрешленната херния и разрушаването на костната тъкан на прешлените, консервативното лечение губи своята ефективност; единствената разумна алтернатива е хирургично лечение на остеохондроза.
Physiotherapy for thoracic osteochondrosis
Извън периодите на обостряне физиотерапията дава добри резултати. Ефективните методи за остеохондроза на гръдната област включват:
- лазерна терапия;
- магнитна терапия;
- traction - both dry and wet;
- вакуумна терапия;
- акупунктура;
- фармакопунктура.
В допълнение, популярните и ефективни физиотерапевтични методи за гръдна остеохондроза включват масаж и мануална терапия. Пациентите с гръдна остеохондроза трябва да се подлагат на курсове за превантивен масаж поне два пъти годишно. В същото време всички манипулации трябва да бъдат възможно най-нежни, да се извършват изключително извън периоди на обостряне, за да не се провокира обостряне на патологичния процес.
Лечебна гимнастика за гръдна остеохондроза
Важен компонент на комплексното лечение на гръдна остеохондроза на гръбначния стълб е физиотерапията (физикална терапия). Целта на упражненията е да възстанови подвижността на междупрешленните стави, да премахне мускулния спазъм и да премахне сковаността на гръбначния стълб. Упражняващата терапия ви позволява да укрепите мускулния корсет, както и да увеличите физическата мобилност на пациента като цяло, което е важен фактор за стимулиране на кръвообращението и възстановяване на белодробната вентилация.
Преди да изпълните набор от специални упражнения, трябва да направите лека обща загрявка, насочена към загряване на мускулите или да вземете топъл душ. Доброто загряване преди тренировка помага да се избегнат наранявания. All movements should be smooth; трябва да се избягват резки завои и завои, които могат да влошат нараняванията на гръбначния стълб.
Остеохондрозата на гръдния кош е хронично заболяване, което значително намалява качеството на живот на пациента и е опасно поради своите усложнения. Навременната консултация с лекар и компетентното цялостно лечение, започнало от първите признаци на заболяването, ще помогне да се спре патологичният процес и да се премахнат неприятните симптоми.